Psychosomatische Urologie und Gynäkologie

Vorwort der Herausgeber: Was uns verbindet 13 1 Zur Geschichte der psychosomatischen Urologie und Frauenheilkunde von Hermann J. Berberich und Matthias David 15 1.1 Pioniere der psychosomatischen Frauenheilkunde 16 1.2 Pioniere der psychosomatischen Urologie 18 1.3 Entwicklung der psychosomatischen Gynäkologie nach 1945 19 1.4 Entwicklung der psychosomatischen Urologie nach 1945 20 Literatur 21 2 Das bio-psycho-soziale Modell von Krankheit und Gesundheit von Kurt Fritzsche 23 2.1 Was ist psychosomatische Medizin? 23 2.2 Psychobiologie 23 2.2.1 Psyche und Immunsystem 23 2.2.2 Psyche und Hormonsystem 24 2.2.3 Psyche und Nervensystem 24 2.2.4 Psyche und Gene 24 2.3 Was macht uns krank? Was hält uns gesund? 25 2.3.1 Stress 25 2.3.2 Bindungserfahrungen 25 2.3.3 Salutogenese 27 2.3.4 Gelerntes Verhalten und Denkschemata 27 2.3.5 Krankheitsverarbeitung (Coping) 27 Literatur 29 3 Arzt-Patienten-Beziehung von Kurt Fritzsche 30 3.1 Psychosomatische Gesprächsführung 30 3.1.1 Ziele des Arzt-Patienten-Gesprächs 30 3.1.2 Patientenorientierte Gesprächsführung 30 3.1.3 Techniken der patientenzentrierten und der arztzentrierten Gesprächsführung 31 3.1.4 Die psychosomatische Anamnese 32 3.2 Beziehungskonflikte zwischen Arzt und Patient 33 3.2.1 Schwierige Arzt-Patient-Beziehungen 33 3.2.2 Verhaltensvorschläge für Ärzte in emotional belastenden Situationen - das CALM-Modell 34 3.2.3 Die Persönlichkeitsstruktur des Arztes 36 Literatur 37 4 Somatoforme Schmerzstörungen in der Urologie und Gynäkologie 38 4.1 Klassifikation und allgemeine Grundlagen von Friederike Siedentopf und Ulrike Hohenfellner 38 4.1.1 Pathogenese 38 4.1.2 Anamnese 39 4.1.3 Therapie 39 Literatur 40 4.2 Chronischer Beckenschmerz in der Urologie von Ulrike Hohenfellner 41 4.2.1 Psychosomatische Miktionsstörung als Ursache des CPPS 42 4.2.2 Psycho-Neuro-Immunologie 42 4.2.3 Pathogenese 42 4.2.4 Psychosomatischer Hintergrund 43 4.2.5 Abgrenzung zur Interstitiellen Cystitis 43 4.2.6 Diagnostik 43 4.2.7 Therapie 44 4.2.8 Fallbeispiel 45 Literatur 47 4.3 Chronischer Unterbauchschmerz der Frau von Friederike Siedentopf 49 4.3.1 Pathogenese 50 4.3.2 Risikofaktoren 50 4.3.3 Diagnostik 50 4.3.4 Psychosomatische Aspekte 51 4.3.5 Therapie 53 Literatur 55 5 Psychosomatische Miktionsstörungen von Ulrike Hohenfellner 56 5.1 Ätiologie 56 5.2 Psychosomatischer Hintergrund . 57 5.3 Pathogenese 58 5.3.1 Hyperaktivität des Sphinkters 58 5.3.2 Hypoaktivität des Sphinkters 58 5.4 Diagnostik. 59 5.4.1 Hyperaktivität des Sphinkters 60 5.4.2 Hypoaktivität des Sphinkters 60 5.5 Therapie 61 5.5.1 Beckenboden-Training 61 5.5.2 Medikamentöse Therapie 61 5.5.3 Psychosomatische Grundversorgung und Psychotherapie 61 5.6 Fallbeispiel 62 Literatur. 66 6 Erkrankungen und Funktionsstörungen der Nieren und ihre psychosomatischen Aspekte von Hermann J. Berberich 68 6.1 Das geht mir an die Nieren! 68 6.2 Nierensteinerkrankung 68 6.3 Nierenschmerzen 69 Literatur 70 7 Psychosoziale Belastung bei chronischem Nierenversagen von Hermann J. Berberich 71 7.1 Krankheitsbewältigung 72 7.2 Auswirkungen auf Partnerschaft, Familie und Sexualität 72 Literatur 74 8 Sexualmedizin in der Urologie und Gynäkologie 75 8.1 Grundlagen von Dirk Rösing, Martina Rauchfuß und Hermann J. Berberich 75 8.1.1 Dimensionen der Sexualität 75 8.1.2 Das bio-psycho-soziale-Modell von Sexualität 76 8.1.3 Die somato- und psychosexuelle Entwicklung über die Lebensspanne 76 8.1.4 Definition und Indikationsbereiche der Sexualmedizin 80 8.1.5 Die Sexualanamnese 81 8.1.6 Sexualberatung 83 8.1.7 Sexualtherapie 85 Literatur 92 8.2 Sexuelle Funktionsstörungen des Mannes von Dirk Rösing und Hermann J. Berberich 93 8.2.1 Definition und Klassifikation 93 8.2.2 Ätiopathogenese 95 8.2.3 Appetenzstörungen 98 8.2.4 Erektionsstörungen 102 8.2.5 Störungen des Orgasmus 107 Literatur 111 8.3 Sexuelle Funktionsstörungen der Frau von Markus Valk und Anneliese Schwenkhagen 114 8.3.1 Physiologie und Pathophysiologie der weiblichen Sexualstörungen 114 8.3.2 Klassifikation 115 8.3.3 Appetenzstörungen 116 8.3.4 Orgasmusstörungen 117 8.3.5 Störungen der sexuellen Erregung 118 8.3.6 Vaginismus 118 8.3.7 Dyspareunie 118 Literatur 119 8.4 Sexuelle Präferenz- und Verhaltensstörungen von Dirk Rösing und Hermann J. Berberich 120 8.4.1 Definition und Klassifikation 121 8.4.2 Epidemiologie 127 8.4.3 Ätiologie 129 8.4.4 Therapie 130 Literatur 134 8.5 Häusliche Gewalt und sexueller Missbrauch von Heike Mark 136 8.5.1 Gesundheitliche Folgen von Gewalt 136 8.5.2 Intervention bei häuslicher und sexueller Gewalt 137 Literatur 139 8.6 Geschlechtsdysphorie, Störungen der Geschlechtsidentität, Störungen der Geschlechtsentwicklung von Hermann J. Berberich und Knut Hoffmann 140 8.6.1 Definition und Klassifikation 141 8.6.2 Prävalenz und Ätiologie der Geschlechtsdysphorie 143 8.6.3 Begutachtung und Gesetzlichkeiten 145 8.6.4 Gegengeschlechtliche Hormontherapie 146 8.6.5 Operative Angleichung des Geschlechts 148 8.6.6 Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie 149 8.6.7 Ambulante Betreuung nach geschlechtsangleichenden Operationen 150 8.6.8 Störungen der Geschlechtsentwicklung / Intersexualität 151 Literatur 153 9 Kinder kriegen oder keine? Psychosomatik der Kontrazeption von Claudia Schumann 154 9.1 Gesellschaftliche Entwicklung und aktuelle Situation 154 9.2 Kontrazeption: Welche Möglichkeiten gibt es? 155 9.2.1 Kontrazeption für Frauen 156 9.2.2 Kontrazeption für Männer 158 9.3 Die kontrazeptive Beratung in der Praxis 160 9.3.1 Jugendliche 160 9.3.2 Beratung von Frauen im Lebensverlauf 161 9.3.3 Beratung von Männern 161 9.4 Warum versagt Verhütung? 161 9.5 Psychosomatische ärztliche Beratung bei der Zeugungs- und Empfängnisverhütung 162 Literatur 163 10 Psychoonkologie in der Urologie und Gynäkologie 164 10.1 Grundlagen der Psychoonkologie von Friederike Siedentopf 164 10.1.1 Aufgaben und Ziele der Psychoonkologie 164 10.1.2 Psychische Auswirkungen von Organverlusten 165 10.1.3 Krankheitsverarbeitung (Coping) 166 10.1.4 Lebensqualität 167 10.1.5 Fatigue 168 10.1.6 Angst und Depression 169 Literatur 170 10.2 Mitteilung einer schlechten Nachricht (Breaking Bad News) von Christine Klapp 171 10.2.1 Gute Kommunikation wirkt und ist lern- und trainierbar 172 10.2.2 Praktische Regeln 173 10.2.3 Fazit 177 Literatur 177 10.3 Psychosoziale Belastungen im Verlauf einer Tumorerkrankung von Friederike Siedentopf 178 10.3.1 Begleitung in der Nachsorge 178 10.3.2 Die palliative Situation 179 10.3.3 Tumorschmerzen 180 10.3.4 Tod und Sterben 180 10.3.5 Bedeutung von Selbsthilfeorganisationen 182 Literatur 182 11 Psychosoziale Belastung bei gynäkologischen Tumorerkrankungen 183 11.1 Psychosoziale Belastung beim Mammakarzinom von Friederike Siedentopf 183 11.1.1 Einleitung 183 11.1.2 Psychoonkologischer Bedarf 183 11.1.3 Körperbild 184 11.1.4 Compliance und Nebenwirkungen der Therapie 185 11.1.5 Sexualität und Brustkrebs 186 11.1.6 Auswirkungen auf die Familie 186 Literatur 188 11.2 Psychosoziale Belastungen bei gynäkologischen Genitalkarzinomen von Mechthild Neises 189 11.2.1 Einführung 189 11.2.2 Epidemiologie und Behandlungsansätze 191 11.2.3 Lebensqualität bei gynäkologischer Krebserkrankung 192 11.2.4 Zusammenfassung und Ausblick 196 Literatur 197 12 Psychosoziale Belastung bei urologischen Tumorerkrankungen von Hermann J. Berberich und Dirk Rösing 199 12.1 Psychosoziale Belastung bei Patienten mit einem Hodenkarzinom 200 12.2 Psychosoziale Belastung bei Patienten mit einem Blasenkarzinom 202 12.3 Psychosoziale Belastung bei Patienten mit einem Prostatakarzinom 203 12.3.1 Diagnostik und Therapie 203 12.3.2 Psychosoziale Belastungen im Krankheitsverlauf 204 12.4 Psychosoziale Belastung bei Patienten mit einem Peniskarzinom 206 12.5 Psychosoziale Belastung bei Patienten mit einem Nierenzellkarzinom 207 12.6 Fazit 208 Literatur 209 13 Psychoonkologische Diagnostik und Therapie im Klinik- und Praxisalltag von Margarete Isermann und Christa Diegelmann 211 13.1 Strukturelle Voraussetzungen und Probleme psychoonkologischer Versorgung 211 13.1.1 Diagnostik 211 13.1.2 Akutversorgung in onkologischen Zentren und Organzentren 211 13.1.3 Rehabilitationskliniken 212 13.1.4 Krebsberatungsstellen 213 13.1.5 Ambulante Psychotherapie 213 13.1.6 Haus- und fachärztliche Behandlung, Palliativversorgung, Qualitätszirkel 214 13.2 Psychoonkologische Interventionen 214 13.2.1 Was sind psychoonkologische Interventionen? 214 13.2.2 Ressourcenaktivierung von Anfang an 215 13.2.3 Das TRUST-Konzept 216 13.2.4 Achtsamkeit: Mit allen Sinnen Sinn finden 217 Literatur 219 14 Psychosomatische Diagnostik und Therapie von Fertilitätsstörungen von Marina Werling, Alexander Jank, Heribert Kentenich und Tewes Wischmann 221 14.1 Psychosomatische Diagnostik 221 14.1.1 Psychologische Merkmale ungewollt kinderloser Frauen und Männer 221 14.1.2 Psychosoziale Belastung durch Infertilität im Erleben von Frauen und Männern 222 14.1.3 Paarbeziehung und Partnerschaftsqualität ungewollt kinderloser Paare 222 14.1.4 Paare mit idiopathischer Fertilitätsstörung 222 14.1.5 Verhaltensbedingte Fertilitätsstörungen 222 14.1.6 Stress bzw. belastende Lebensereignisse und Fertilitätsstörungen 223 14.2 Behandlungsverlauf 223 14.2.1 Prognostische Kriterien für das Eintreten von Schwangerschaften 223 14.2.2 Psychosoziale Faktoren nach erfolgreicher reproduktionsmedizinischer Behandlung 224 14.2.3 Belastungen durch ungewollte Kinderlosigkeit und nach erfolgloser reproduktionsmedizinischer Behandlung 225 14.3 Prävention von Fertilitätsstörungen 227 14.3.1 Sozialpolitische Aspekte 227 14.3.2 Medizinische Risikofaktoren und Aufklärung über Fertilität 228 14.3.3 Anlegen einer Fertilitätsreserve 228 14.4 Familienbildung nach Gametenspende 228 14.4.1 Grundlagen, Epidemiologie, juristische Aspekte 228 14.4.2 Psychosoziale Aspekte der Gametenspende, Aufklärung der Kinder 229 14.4.3 Psychosoziale Aspekte lesbischer Familien und alleinstehender Frauen 229 14.4.4 Embryonenspende 229 14.5 Reproduktionsmedizinische Behandlung im Ausland 230 14.6 Zusammenfassung 230 Literatur 231 15 Psychosomatische Geburtshilfe von Ralph Kästner 235 15.1 Psychische Erkrankungen in Schwangerschaft und Wochenbett 236 15.2 Pränatale Diagnostik 236 15.3 Fehlgeburt und Schwangerschaftsabbruch 237 15.4 Hyperemesis gravidarum 238 15.5 Drohende Frühgeburt, vorzeitige Wehen 239 15.6 Geburtsvorbereitung 239 15.7 Geburtsmodus 240 15.8 Geburtserleben 241 15.9 Stillen 241 15.10 Bindung 242 15.11 Postpartale psychische Störungen 243 15.12 Inkontinenz und Sexualität nach der Geburt 244 15.13 Zusammenfassung 244 Literatur 245 Verzeichnis der Autorinnen und Autoren 246 Sachregister 248